KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ (CRF)

Böbrek hücrelerine nefron adı verilir. Kedi böbreğinde yaklaşık 200,000 nefron bulunmaktadır. Nefronların görevi vücuttaki zararlı maddeleri elimine etmek ve vücudun elektrolit dengesini korumaktır. Nefronlar tahrip olmaya başlayınca artık maddeler zararsız hale getirilemezler ve vücudun elektrolit dengesi bozulur. Bu olay kronik böbrek yetmezliğine neden olur. Başka bir anlatımla nefronların geri dönüşümsüz tehribi sonucu elimine edilemeyen artık maddelerin vücudu zehirlemesi durumudur.

BÖBREĞİN GÖREVLERİ NELERDİR?

Böbreklerin 5 ana görevi vardır.

1- Vücuttaki artık maddelerin vücuttan atılması. (öncelikle protein metabolizması sonucu açığa çıkan ürea ve creatinin atılması)

2- Vücudun elektrolit dengesinin korunması (potasyum, Ca, P, Na)

3- Kan yapımında gerekli olan eritropoietinin salgılanması.Eritropoietin kemik iliğini uyararak alyuvar yapımını sağlar.

4- Renin enziminin üretilmesi. Renin kan basıncının düzenlenmesinde görevli bir enzimdir. Eksikliğinde hipertansiyon oluşur.

5- İdrar üretilmesi ve konsantrasyonu

NEDENLERİ NELERDİR?

Kronik böbrek yetmezliğinin birden fazla nedeni olabilir. Genellikle yaş, çevresel faktörler, genetik bozukluklar ve böbreği etkileyen hastalıklara bağlı olarak gelişebilir.

Aslında her yaşta meydana gelebilse de, orta yaş üstü kedilerde daha sık rastlanmaktadır. Bazı kedi türlerinde bu hastalığa daha sık rastlandığı saptanmıştır.(Tekir, Abyssinian, Siyam, Rus mavisi, Burma)

İran kedisi, Chincihilla ırkı kediler, polikistik böbrek hastalığına daha meyillidirler. Zehirlenmeler, idrar yolları tıkanıklığı gibi hastalık halleri tedavi edilmediği zaman kronik böbrek yetmezliği gelişebilir.

SEMPTOMLAR

Kanda biriken toksik maddeler, iştahsızlık, bulantı, kusma, kabızlık veya ishal, kilo kaybı, durgunluk gibi belirtilere neden olur. Renin ve eritropoietin salgılanması azaldığı için yüksek tansiyon ve kansızlık görülebilir. Ağızda yaralar ve kötü koku hissedilebilir. En önemli ve çoğu zaman gözden kaçan bulgu çok su içme, çok idrara çıkmadır. Böbrek fonksiyonları nefronların %70′i tahrip olana kadar normal devam edebilir. Dolayısıyla hastalık belirtileri geç ortaya çıkar. Bu yüzden senede bir yapılacak kan ve idrar tahlilleri böbrek fonksiyonları hakkında bilgi verir.

TANI

Hastalık ilerleyici karakterlidir ve nefronların tahribi geri döndürülemez. Dolayısıyla amaç hayvanın yaşam süresini ve kalitesini arttırmaktır. Bu amaçla;

1- Sıvı kaybı engellenmeli, gerekirse serum takviyesi yapılmalıdır.

2- Anemi var ise anemi tedavi edilmelidir.

3- Tansiyonu yüksek ise antihipertansif ilaçlar kullanılmalıdır.

4- Üre mide, bağırsak mukozasında tahribat yapacağı için mide asiditesini engelleyici mide koruyucular ve kusma durdurucular kullanılmalıdır.

5- Mineral dengesizlik varsa (Ca, P, K) bu dengeyi koruyan ilaçlar kullanılmalıdır.

6- Yemek yemiyorsa, burun veya yemek borusuna tüp takılarak beslenmelidir.